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陽江日報訊（記者/吳曉霞）我市2022年度城鄉居民醫保繳費已于2021年9月15日啟動，個人繳費標準為每人每年320元。城鄉居民醫保個人繳費標準比去年增加了40元，引發了不少參保人熱議。為了讓參保人更好地理解我市城鄉居民基本醫保繳費政策，記者9月28日采訪了市醫保局政策法規科負責人。
“2022年度我市城鄉居民醫保個人繳費標準調整為每人每年320元，執行的是國家規定的最低標準。”市醫保局政策法規科負責人說，城鄉居民醫保基金籌資由個人繳費和政府補助共同組成，用于保障參保人享受醫保待遇。城鄉居民醫保基金籌資中個人繳費逐年上漲是不爭的事實，城鄉居民醫保2018年的個人繳費標準為180元，現在漲到320元。但同時，國家對于城鄉居民醫保的人均補助也是逐年提高，如2018年國家財政補助是490元，2021年已增加到580元，且在城鄉居民醫保基金籌資中，三分之二是政府財政補助。
記者在采訪中了解到，繳納了城鄉居民醫保的參保人除可享受基本醫保待遇外，還可同步享受城鄉居民醫保大病保險（二次補償）和城鄉居民醫保高額補充醫療保險，這兩個補充醫療保險是不需要參保人額外繳費的。特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、建檔立卡貧困人口、低保對象等困難人員，個人繳費部分則通過醫療救助等渠道全額資助。
“城鄉居民個人繳費標準在上漲的同時，參保人享受的醫療待遇也是逐年增加。”該負責人介紹，2014年城鄉居民醫保（含基本醫保、大病保險和高額補充險）每年最高只能報銷16萬元，2021年最高可以報銷30萬元，其中2014年城鄉居民基本醫保每年最高可以報銷3萬元，2021年提高至10萬元；2014年大病保險（二次補償）每年最高可以報銷3萬元，2021年提高至10萬元。同時，住院報銷比例也不斷提高。目前，我市城鄉居民參保人住院醫保報銷按照醫院級別比例報銷，三級醫院報銷比例60％、二級醫院報銷比例75％、一級醫院報銷比例90％。
此外，城鄉居民醫保的報銷范圍在不斷擴大，以往城鄉居民醫保只能報銷住院費用，現在城鄉居民醫保參保人除住院費用外，還可報銷普通門診、特殊門診、門診診查費、家庭醫生簽約服務費、異地就醫、狂犬疫苗、核酸檢測等費用。其中，2021年2月起我市門診特殊病種從29種拓展到52種，受益面大幅度提高。醫保藥品目錄品種也在增加，2019年醫保藥品目錄為5502種，2021年增加到5675種，阿昔替尼、阿帕替尼等一些原來沒有納入醫保報銷范圍的腫瘤靶向藥通過談判機制納入醫保。據了解，2019年，我市將48種國家談判藥納入醫保報銷范圍，其中包含24種抗癌藥；2021年將221種國家談判藥納入醫保，其中包含抗癌藥41種，減輕參保人尤其是癌癥病人的藥品負擔。
