2013年全市有各類醫療衛生機構1812間,其中公立醫院25間(市級6間、縣級19間),民營醫院11間,鎮衛生院39間,城市社區衛生服務中心10間,社區衛生服務站57間,村衛生站1368間,專業公共衛生機構47間,診所、醫務室240間。全市共設置病床8569張,每千人擁有病床3.46張。全市現有在職醫衛工作者11755人,其中專業技術人員8745人,全市每千人擁有衛技人員3.4人。其中執業醫師4223人,每千人口擁有醫師1.7人。2013年,全市門急診人次達1362萬人,住院人次達27萬人。
一、以穩妥推進縣級公立醫院改革為重點,進一步深化醫藥衛生體制綜合改革
1、縣級公立醫院改革試點有序推進。陽東縣人民醫院、陽春市中醫院分別作為全省第一批、第二批縣級公立醫院改革試點單位,目前當地政府已制定出臺試點工作方案并實施,于2013年12月1日開始取消藥品加成,實施零差率銷售。重點推行了平價醫療服務、預約診療、檢驗結果互認、臨床路徑、門急診病歷“一本通”等便民惠民措施。
2、有效解決基層醫院中存在的突出問題。一是解決基層衛生院基本藥物不足問題。率先增補了55種基層急需的藥物,全市基層衛生院反映良好。二是解決基層醫院人才不足問題。從全市二級以上醫療機構選派51名具有中級以上專業技術職稱的技術骨干,安排到鎮衛生院掛職幫扶。公開招聘各類衛生技術人才350多名,充實基層醫療人才隊伍。三是完善基層醫院分配制度。提出適當提高獎勵性績效工資分配比例的指導意見,逐步拉開收入差距。目前,各縣(市、區)調整了績效工資分配比例,由原來的7:3調整到6:4。四是建立責任考核制度,有效扭轉了基層衛生院業務量下降的趨勢,全市基層衛生院門診量同比增長47.38%,住院人數同比增長2.76%。
3、推進鎮村衛生服務一體化管理。與各縣(市、區)衛生局簽訂責任書,加強對全市鎮村衛生服務一體化管理情況督導檢查。截至12月31日,我市村衛生站100%實行了基本型鎮村衛生服務一體化管理,100%實施了基本藥物制度。
4、平價醫療服務工作順利推開。制定下發了《陽江市平價醫療服務實施方案》,設立了陽東縣人民醫院為我市第一批平價醫院。陽東縣人民醫院結合實際,積極探索開展了一系列平價醫療服務措施,取得了較好的成效,在今年第22期省的醫改工作簡報中,對陽東縣平價醫療服務工作給予了充分肯定。至12月31日,全市有14間二級以上公立醫院共設置了33個平價診室,占二級以上公立醫院門診資源比例10%以上,超額完成了省下達的5%目標。政府辦基層醫療機構100%使用平價藥包。今年8月23日,向全市75家醫療機構發放平價藥包包裝袋11.38萬個。平價醫院、平價診室、平價藥包的平價措施在各單位顯要位置向社會公布和承諾,提高群眾知曉率,擴大平價醫療服務的實施效果。
二、加快醫療衛生重點項目建設,改善看病就醫環境
1、市人民醫院新住院大樓項目建設順利。完成了新住院大樓預算財政審核,監理以及工程建設招標等工作,10月28日正式動工,預計2016年建成投入使用。
2、市婦幼保健院新院建設項目快速推進。已完成工程監理和設計招標以及基建用水業務、地質勘探工作。11月29日完成第二次樁基礎工程招標,12月16日動工,預計2015年建成投入使用。
3、積極做好陽江市衛生學校搬遷前期工作。初步制定新校區的建設規劃,完成圖紙設計和辦理搬遷相關手續工作,計劃明年初搬遷。
4、整合多個部門資源在全國率先組建市檢測檢驗中心。根據市委、市政府的部署,整合衛生、食品藥品、環保、農林和海洋漁業等5個部門的檢測檢驗職能,組建陽江市檢測檢驗中心,這在全國還是首例,已開始試運行。
5、縣級醫療基礎設施建設項目基本完成年度目標。陽春市婦幼保健院兒科綜合樓、海陵區人民醫院、高新區人民醫院綜合樓等縣級醫療基礎設施建設項目,在各級黨委政府的大力支持和各有關部門密切配合下,有效推進,基本完成了年度的工作任務。
三、加快衛生系統信息化建設,實現醫療衛生服務更加高效便捷
重點加強衛生信息化平臺的應用和網絡安全建設,截至12月31日,全市接入平臺的公立醫療機構共有63間,接入率達96.9%(目前尚未接入平臺的公立醫院只有陽春市人民醫院和陽春市婦幼保健院),39間鄉鎮衛生院和10間社區衛生服務中心全部建立了電子居民健康檔案,全市城市地區和農村地區居民健康檔案電子建檔率均達80%以上,超額完成省的任務(省的指標為65%)。建成遠程醫學會診中心模式,市人民醫院先后與解放軍陸、海、空三軍總醫院以及武警總醫院簽署建立遠程醫學會診協議。
四、全面提升醫療衛生整體能力,適應發展要求
1、加強衛生人才培養引進,提升人才隊伍整體素質。制定了《陽江市2013年衛生人才培訓實施方案》,舉辦了國家級繼教項目2期、省級繼教項目4期,共有3289人次參加學習;舉辦市級繼續醫學教育項目26項,共8367人次參加學習。大力開展高端人才引進工作,去年以來,全市共引進高級職稱人才7人,博士后1人,博士2人,碩士研究生15人。
2、抓好重點專科建設,打造品牌效應。將市人民醫院的心胸外科、腫瘤科、神經內科,市中醫醫院的康復科,市保健院的兒科,市第三人民醫院的呼吸內科作為市級醫學重點專科重點培育,爭取市級財政的經費支助。并積極向省申報重點專科,今年以來共向省衛生廳申報6個重點專科。
3、完善衛生監督網底建設,提高衛生監督覆蓋率。全面推行衛生監督協管服務,每個鎮衛生院選取優秀人員2—3名聘用為衛生監督協管員,全市共聘用專(兼)職衛生監督協管員101人,衛生監督工作做到全覆蓋。強化聯合執法,深入開展打擊非法行醫專項行動。至2013年12月31日,全市共立案查處公共場所行政違法案9宗、醫療案15宗,作出警告、罰款等處罰,罰款金額達8.66萬元;全部案件無被處罰單位提出行政復議及行政訴訟案件,年內無大案要案及移送公安機關案件,較好地維護了醫療市場正常秩序。
4、扎實開展愛國衛生運動,改善城鄉衛生環境。整合各方力量,加大創衛工作力度,今年上報了2個省級衛生鎮和10個省級衛生村創建項目。基本完成了今年的4000戶農村改廁項目任務。病媒生物防制工作成效明顯,除“四害”基本達標。10月29、30兩日,省級衛生城市復審團對我市鞏固省衛生城市工作進行復審評估,認為我市創衛成果得到鞏固和提高,順利通過省級衛生城市復審。
5、推進“平安醫院”和“廉潔誠信醫院”創建工作,構建和諧醫患關系。制定和推行“陽光采購”、“陽光用藥”、“院務公開”制度。加強職業道德、操作規程、法制紀律教育學習,深化以病人為中心的服務理念。加強醫療糾紛第三方調解工作,完善暢通醫患溝通渠道和患者投訴處理機制,所有醫療糾紛均按有關法律和規定程序辦理。至12月31日,醫調委共受理醫患糾紛53宗,成功調解47宗,正在調解6宗,成功調解率88%。
6、開展“三好一滿意”活動,強化效能建設。緊緊圍繞全市效能提升年的工作部署,深入開展“三好一滿意”活動。一是組織開展惠民暖企義診活動。積極組織醫護人員下農村、入企業、進社區開展了義診及健康咨詢服務,其中在10月13日至19日開展的“服務百姓健康行動”大型義診活動中,全市共有63間醫療衛生單位參與,參加義診的醫護人員534人次,服務群眾28685人次,發放宣傳資料84089份,減免患者費用共46.83萬元。二是開展無投訴科室競賽活動,對一年來沒有群眾投訴的科室或窗口給予了通報表揚,對一些群眾投訴較多的科室進行通報批評。三是開展全員亮證上崗活動,把工作人員的單位、姓名、職務、工號等寫在牌子放在工作臺面上,主動接受群眾監督。四是開展以改善服務態度,提高服務質量為主旨的星級員工和星級醫護人員評選活動,目前已評選出58名入圍者,已經進行了公示。五是開展明查暗訪工作,對后進單位落實幫扶措施。六是開展學趕超活動。加強醫德醫風教育,大力弘揚“珍愛生命、崇尚科學、樂于奉獻、團結進取”的廣東醫生精神,樹立了“廣東好人”、“陽江好人”老護士馮靈、“好醫生”姜悅、董小萍等先進人物典型,為廣大醫務人員樹立了學習的標桿,在全市衛生系統掀起學先進、趕先進熱潮。
五、以提升基層中醫藥服務能力為重點,加快中醫藥強市建設
制定了《陽江市中醫藥事業發展十二五規劃》。啟動基層中醫藥服務能力提升工程,選取14間鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心作為試點單位,重點加強中醫科、中醫診室、中藥房規范化建設。市中醫醫院成功創建廣州中醫藥大學教學醫院,并首次舉辦研究生課程進修班。加強中醫藥適宜技術培訓基地建設,今年以來對全市200多名基層人員進行了中醫適宜技術培訓。大力推廣中醫藥健康管理基本公共衛生服務項目。中醫適宜技術在基層醫療機構得到廣泛推廣應用,至12月31日,全市共29間鄉鎮衛生院開展12項以上中醫適宜技術,占總數的59.2%;全市共769間衛生站開展5項以上中醫適宜技術,占總數的50.9%,均超額完成省下達醫改考核任務。
六、逐步提升疾病防控能力,疾病防控和衛生應急工作取得實效
1、全面做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作。今年初,衛生部門迅速啟動應急機制。12月16日,我市報告首例人感染H7N9禽流感疫情,12月18日,我市又報告了第二例人感染H7N9禽流感疫情,針對人感染H7N9禽流感防控工作的嚴峻形勢,衛生部門全面落實聯防聯控措施,集中全市最好的醫療技術和設備,不惜一切代價做好病人救治工作。
2、艾滋病防治工作取得突破性進展。
截止2013年12月底,陽江市累計報告艾滋病病毒感染者和病人占全省13.51%(深圳占14.48%,廣州占13.81%),在全省首次出現回落,排位第3。在全省新發現感染人數呈現逐年遞增的態勢下,我市新發現感染人數卻實現了年均遞減11%。艾滋病防治核心指標位居全省前列。
3、做好災害應急救援工作。8月14日,臺風“尤特”正面襲擊我市,各地受災嚴重,我局迅速組織5個應急救災工作組,深入災區支援、指導開展醫療救治、疫情防控和食品安全工作。共為800多名群眾免費提供診療、健康檢查和咨詢服務,免費發放藥品7萬多元、宣傳資料9萬多份,消毒學校、幼兒園、街道、村莊等公共場所共34萬平方米,確保大災過后無大疫。
七、周密部署,在全省率先掛牌成立市衛生和計劃生育局
根據中央和省委關于進一步深化機構改革、轉變政府職能的部署,在市委、市政府統籌安排下,11月12日,我市在全省率先正式掛牌成立陽江市衛生和計劃生育局。兩個單位整合工作順利推進,干部職工思想平穩,各項業務工作能夠較好地保持穩定性和連續性。
八、全力以赴,扎實做好計生和醫改年度考核工作
分別成立了相應的領導小組,制定了迎接省考核的工作方案,召開了專題工作會議,對相關工作進行了研究部署,并組織人員對各縣(市、區)的工作落實情況進行督導,發現問題,督促及時整改,全面完成了各項迎檢工作任務。
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