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陽府辦〔2008〕1號
轉(zhuǎn)發(fā)市勞動保障局市財政局市國資委關(guān)于陽江市困難企業(yè)退休人員
參加基本醫(yī)療保險實施方案的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市府直屬各單位：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將市勞動保障局、市財政局、市國資委《陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險實施方案》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市勞動保障局、市財政局、市國資委反映。
陽江市人民政府辦公室
二○○八年一月二十五日
陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險實施方案
（市勞動保障局、市財政局、市國資委，二○○八年一月九日）
為進(jìn)一步完善我市醫(yī)療保障制度，讓全體退休職工享受“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的社會保障制度，根據(jù)省府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)省勞動保障廳財政廳關(guān)于解決困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險有關(guān)問題實施意見的通知》（粵府辦〔2007〕74號）規(guī)定，結(jié)合我市實際情況，制定本實施方案。
一、總體目標(biāo)
堅持以人為本，實現(xiàn)“退休職工人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)，妥善解決困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險問題，是直接關(guān)系群眾切身利益和社會穩(wěn)定的一件大事。我們要以落實省委主要領(lǐng)導(dǎo)視察省勞動保障廳時提出的要讓廣東人民人人享有社會保障、人人享有醫(yī)療保障的宏偉目標(biāo)為目的，切實解決我市關(guān)閉、破產(chǎn)、解散國有和縣級以上集體企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險問題，確保年底前完成此項工作。
二、解決辦法
（一）參保對象
1、當(dāng)?shù)貙嵤┏擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度前，困難企業(yè)移交社會管理的退休人員，凡已在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金，并在粵發(fā)〔2007〕14號文下發(fā)之日尚未參加基本醫(yī)療保險的，由省財政、當(dāng)?shù)刎斦歪t(yī)保基金共同解決。
2、當(dāng)?shù)貙嵤┏擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后至2006年12月31日，困難企業(yè)移交社會管理的退休人員，凡已在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金并在粵發(fā)〔2007〕14號文下發(fā)之日尚未參加基本醫(yī)療保險的，其參加基本醫(yī)療保險費用原則上從企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)中解決，企業(yè)資產(chǎn)變現(xiàn)不足以解決的，由企業(yè)主管部門統(tǒng)籌解決；企業(yè)主管部門統(tǒng)籌確有困難的，經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)，符合條件的由政府給予資助，幫助其參加基本醫(yī)療保險。
3、2006年12月31日以后破產(chǎn)、關(guān)閉、解散的企業(yè)，應(yīng)按照《中共廣東省委辦公廳廣東省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定的意見》（粵辦發(fā)〔2006〕26號），關(guān)于“凡職工安置方案未經(jīng)職代會或職工大會審議通過，職工分流安置、經(jīng)濟補償金支付、社會保險接續(xù)等辦法不明確，職工安置資金不落實的，不得進(jìn)入重組改制和破產(chǎn)程序”的規(guī)定執(zhí)行。
4、凡在企業(yè)破產(chǎn)、改（轉(zhuǎn)）制時沒有按政策規(guī)定一次性躉繳參加基本醫(yī)療保險而選擇并已領(lǐng)取了醫(yī)療補貼的退休人員，不列入此方案范圍。
（二）參保方式
按照屬地管理原則參加當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險。即在領(lǐng)取養(yǎng)老金所在社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保。
（三）繳費標(biāo)準(zhǔn)
按2006年我市參加職工基本醫(yī)療保險的退休人員年人均醫(yī)療費支出1459元為基數(shù)，一次性計算10年，即每人應(yīng)繳14590元。
（四）待遇水平
按本實施方案參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人，只建基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，不建個人醫(yī)療賬戶。統(tǒng)籌基金支付的待遇標(biāo)準(zhǔn)按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定執(zhí)行。
（五）資金來源
按照粵府辦［2007］74號文規(guī)定，由省財政、地方財政和醫(yī)保基金共同負(fù)擔(dān)。其中省財政和地方財政各負(fù)擔(dān)25%，醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)50%。財政資金按年度劃撥到醫(yī)保基金專戶。具體負(fù)擔(dān)額見《陽江市困難企業(yè)退休人員醫(yī)療保險資金測算表》。
三、申報審批辦理程序
（一）申報：由各企業(yè)整體集中辦理，企業(yè)不存在的，由該企業(yè)主管部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一申報，并填寫《陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險審批表》和《名冊明細(xì)表》（表格由社保經(jīng)辦機構(gòu)提供）。辦理時須提供下列資料：
1、政府批準(zhǔn)該企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)、解體的文件（原件和復(fù)印件）；
2、《陽江市困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險審批表》和《名冊明細(xì)表》；
3、社保經(jīng)辦機構(gòu)核發(fā)的《養(yǎng)老待遇證》復(fù)印件；
4、參保人身份證復(fù)印件一張及一寸免冠彩色近照2張。
（二）審批：企業(yè)主管部門、國資委、勞動保障局、財政局分別對參保人員進(jìn)行核定、加具審批意見。
（三）辦理：由社保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)辦理參保手續(xù)、錄入信息資料生成繳費臺賬并發(fā)放《醫(yī)療證》和《醫(yī)療保險住院手冊》。
（四）實施時間：2007年12月1日開始。
四、相關(guān)問題
本辦法所屬人員參加基本醫(yī)療保險后，可自籌經(jīng)費參加補充高額醫(yī)療保險，繳費標(biāo)準(zhǔn)按保險期當(dāng)期保費標(biāo)準(zhǔn)和保險期限繳交。
五、本辦法由市勞動保障局、市財政局負(fù)責(zé)解釋。
