4月29日,市醫保局舉辦2024年度醫?;鹨幏妒褂门嘤柊?,由專業講師從規范使用醫保基金、醫療保障基金使用監督管理條例解讀等方面科普宣傳醫保基金監管知識,引導社會各方力量積極參與醫保基金監督,共同維護醫?;鸢踩?。各縣(市、區)醫保局、醫保經辦服務機構、全市各定點醫療機構、有關定點零售藥店約500人參與培訓。
在培訓班上,市醫保局智能審核項目負責人盧志軍傳授“如何規范使用醫?;稹敝R。陽江職業技術學院的法學講師尉遲明從一些騙保、違規使用醫?;鸲艿絿捞幍恼鎸嵃咐腥?,向在場人員科普相關法律知識。
市醫保局相關負責人表示,醫?;鹗菑V大群眾的“救命錢”,管好、用好醫?;痍P系到廣大群眾的切身利益。該局舉辦該培訓班,與全市醫藥機構共同學習規范使用醫保基金知識和深入了解醫保基金監督管理法律法規,旨在幫助大家提高醫?;鹗褂霉芾硭郊熬S護醫保基金安全法治意識。
據悉,自去年以來,市醫保局聯合衛生健康部門開展精神專科醫療機構專項檢查,對各縣(市、區)日常監督檢查情況開展抽查復查和組織各縣(市、區)開展“全覆蓋”檢查,現場檢查定點醫療機構87家,核查發現并追回違規金額3160多萬元。對違法違規的醫?;鹗褂眯袨?,該局依照法定程序,去年落實行政處罰8宗,行政處罰金額190多萬元。此外,市醫保局通過加強醫保智能監控,在智能審核平臺審核查處醫保違規行為,去年拒付違規金額730多萬元。督促定點醫療機構開展自查自糾,定點醫療機構主動退回違規金額210多萬元。
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