記者從市醫保局獲悉,《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2025年版)》已于本月起在我市全面執行。《2025年版廣東藥品目錄》共有藥品6399個,在基本醫療保險支付時區分甲、乙類。甲類藥品不設定個人先行自付比例,乙類藥品先由參保人自付一定比例后,再由基本醫療保險基金按規定支付。
《2025年版廣東藥品目錄》包括凡例、西藥、中成藥、協議期內的國家談判藥品(含競價藥品)、中藥飲片、醫療機構制劑等6部分,共收載藥品6399個,其中西藥1396個,中成藥1336個(含民族95個),協議期內國家談判藥品部分427個(含西藥369個、中成藥58個),中藥飲片1655個,醫療機構制劑1585個。本次調整中新增的藥品按規定納入基金支付范圍,調出的藥品同步調出基金支付范圍。
在基本醫療保險支付時,西藥、中成藥和協議期內國家談判藥品分甲、乙類管理,西藥甲類藥品393個,中成藥甲類藥品246個,其余為乙類藥品。協議期內國家談判藥品按照乙類藥品支付。中藥飲片部分1655個,按照乙類藥品支付。醫療機構制劑部分1585個(含西藥290個、中成藥1295個),按照乙類藥品支付。參保人員在其生產醫療機構,或經藥品監管部門批準調劑的其他定點(協議)醫療機構使用醫療機構制劑產生的藥品費用,基本醫療保險和工傷保險基金按規定予以支付。
此外,《2025年版廣東藥品目錄》包括限工傷保險基金準予支付費用的品種5個,限生育保險基金準予支付費用的品種4個。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區分甲、乙類。
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