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關于暫停醫保服務的通告
來源:陽江新聞網 時間:2021-03-18 09:41 【字體: 】 瀏覽量:-
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廣大參保群眾、各參保單位:

  為進一步加強醫療保障信息化建設,按照國家和省醫療保障局的統一部署,我市定于2021年4月1日(星期四)8:00起正式上線國家醫療保障信息平臺,原醫保信息系統停止運行,新舊信息系統切換期間,將暫停辦理全市醫療保險、生育保險和醫療救助的相關業務,現就有關事宜通告如下:

  一、暫停服務時間

  市社保局、各縣(市、區)社保分局,各街道辦事處、各鄉鎮農醫辦暫停服務時間:2021年3月22日18:00-4月1日8:00。

  市內、市外各定點醫療機構暫停服務時間:2021年3月28日18:00-4月1日8:00。

  二、暫停服務期間業務辦理指南

  (一)2021年3月28日18:00-4月1日8:00期間,暫停市內各定點醫療機構住院、特殊門診、普通門診、生育保險和醫療救助等聯網結算業務。暫停服務期間辦理入院或出院的,由定點醫療機構向參保人適當收取押金,待恢復服務后由定點醫療機構辦理補錄登記、結算及補退費等手續。原則上不允許參保人全額墊付醫療費后到參保地醫保經辦機構申請辦理零星報銷。

  (二)2021年3月28日18:00-4月1日8:00期間,暫停辦理異地聯網結算。暫停服務期間在異地聯網醫療機構辦理出院的,參保人可向該定點醫療機構申請恢復服務后進行補結算,或由參保人全額墊付醫療費后,到參保地醫保經辦機構申請辦理零星報銷。暫停服務期間,辦理入院手續的,可在恢復服務后補辦異地就醫備案手續。

  (三)2021年3月22日18:00-4月1日8:00期間,暫停醫療保險、生育保險、醫療救助各項待遇核發。暫停服務期間全市醫療保障相關待遇(含醫保個人賬戶、零星報銷費用劃撥等)將暫停核發,待恢復服務后進行集中補錄及核發;部分待遇款項受系統上線影響,可能延期核發。

  (四)2021年3月22日18:00-4月1日8:00期間,暫停城鄉居民醫保參保登記、特殊門診備案、異地就醫備案、生育保險就醫備案、一次性躉繳、關系轉移等有關業務,各級醫保服務窗口僅限于受理上述業務申請,待恢復服務后通過新信息系統進行補辦。

  (五)暫停服務期間,參保人申請零星報銷的,可由各級醫保服務窗口受理資料,業務辦結期限從恢復服務開始計算。

  國家醫療保障信息平臺上線期間,辦理醫保業務受到影響的,敬請廣大參保人諒解。如有疑問,請向當地醫療保障局或社保分局咨詢。

  特此通告


陽江市醫療保障局

陽江市社會保險基金管理局

2021年3月15日

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