近日,廣東援疆專家、陽(yáng)江市人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師林振威從遠(yuǎn)方傳來(lái)喜人消息,他在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院成功開(kāi)展南疆地區(qū)首例腸梗阻患者的內(nèi)鏡下結(jié)腸金屬支架置入術(shù),為一名腸癌晚期老人及時(shí)解除其腸道梗阻,撐開(kāi)了老人腸道的“生命通道”。這項(xiàng)醫(yī)療創(chuàng)新為南疆地區(qū)在消化道疾病治療領(lǐng)域樹(shù)立了新的里程碑,也為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁┝烁鼮橄冗M(jìn)和微創(chuàng)的治療選擇。
記者連線采訪了林振威,他介紹,腸梗阻是一種常見(jiàn)的急腹癥,其治療方法多樣,但傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)往往伴隨著較大的創(chuàng)傷和較長(zhǎng)的恢復(fù)期。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與普及,內(nèi)鏡下結(jié)腸金屬支架置入術(shù)作為一種微創(chuàng)治療手段,逐漸成為治療某些類型腸梗阻的有效方法。
此次接受治療的是一名71歲的男性患者,于今年2月在喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院被確診為“直腸惡性腫瘤”,由于已出現(xiàn)淋巴結(jié)及多器官轉(zhuǎn)移,前期已在該院接受化療。后來(lái),患者因病情進(jìn)展,出現(xiàn)腹痛、腹脹、一周不能排便而再次住院。醫(yī)生為其進(jìn)行相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn),患者因結(jié)腸腫瘤變大,導(dǎo)致發(fā)生腸梗阻。
考慮患者年紀(jì)較大,直腸惡性腫瘤合并轉(zhuǎn)移,給予化療方案同時(shí)進(jìn)行手術(shù),效果不佳,風(fēng)險(xiǎn)大,基礎(chǔ)條件不適合。林振威與胃腸外科援疆專家李引及喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院腫瘤中心的專家迅速、全面地對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,綜合考慮患者病情和訴求,進(jìn)一步與家屬溝通后,決定采用內(nèi)鏡下結(jié)腸金屬支架置入術(shù)進(jìn)行姑息治療,解除結(jié)腸梗阻,避免手術(shù),以期提高患者生活質(zhì)量。
術(shù)中,林振威帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),患者直腸與乙狀結(jié)腸交界部位角度刁鉆,腫物巨大,表面大量糞便掩蓋,接觸易出血,視野極差,經(jīng)反復(fù)鏡下沖洗,調(diào)整角度,并在乳頭切開(kāi)刀輔助下順利置入結(jié)腸支架,釋放位置良好,堵塞在上段腸腔內(nèi)的糞便隨即得以引流。支架在人體正常體溫下持續(xù)膨脹,直至達(dá)預(yù)定直徑,撐開(kāi)了老人腸道的“生命通道”。
術(shù)后,患者馬上自行排便,梗阻癥狀得以緩解,治療效果顯著,獲得了良好的治療體驗(yàn)。
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