10月21日上午,陽(yáng)江首例自體造血干細(xì)胞移植患者陳女士在市人民醫(yī)院血液內(nèi)科順利“出倉(cāng)”,這標(biāo)志著全市造血干細(xì)胞移植領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“零的突破”,醫(yī)護(hù)人員為陳女士舉辦了一個(gè)簡(jiǎn)單而溫情的“出倉(cāng)”儀式。
去年12月,49歲的陳女士因“腰背部酸痛”入院,經(jīng)過(guò)全面檢查,診斷為多發(fā)性骨髓瘤,危險(xiǎn)度分層為高危。經(jīng)過(guò)6個(gè)周期的規(guī)范化療后,患者獲得了非常好的治療效果。為了進(jìn)一步維持最佳療效、延長(zhǎng)生存期,經(jīng)血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估,并與陳女士及家屬溝通,最終決定實(shí)施化療后序貫自體造血干細(xì)胞移植的治療方案。由血液內(nèi)科主任醫(yī)師王良妥、副主任醫(yī)師司徒健瑜及副主任護(hù)師梁麗萍等組成造血干細(xì)胞移植團(tuán)隊(duì),為患者制定詳細(xì)的移植方案、應(yīng)急方案及管理制度,并協(xié)調(diào)多個(gè)科室做好移植前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
王良妥介紹,自體造血干細(xì)胞移植是把患者自身的造血干細(xì)胞采集凍存,經(jīng)過(guò)預(yù)處理、強(qiáng)烈化療后,把事先凍存的干細(xì)胞復(fù)蘇回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的過(guò)程。有造血干細(xì)胞保駕護(hù)航,患者能夠耐受超大劑量化療,從而獲得最優(yōu)的治療效果,達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)病生存的目的。此項(xiàng)治療技術(shù)主要應(yīng)用于血液系統(tǒng)惡性疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。相比于異基因造血干細(xì)胞移植,自體造血干細(xì)胞移植具有不受供者限制、年齡限制少、移植后恢復(fù)較快、合并癥少、移植后生活質(zhì)量高等諸多優(yōu)勢(shì)。
在多發(fā)性骨髓瘤的治療中,自體造血干細(xì)胞移植是一項(xiàng)非常重要且關(guān)鍵的治療手段,具有延長(zhǎng)患者生存時(shí)間、改善患者生活質(zhì)量、節(jié)約治療支出等優(yōu)點(diǎn)。自體造血干細(xì)胞移植可以延長(zhǎng)多發(fā)性骨髓瘤患者總的生存時(shí)間,根據(jù)一項(xiàng)歷經(jīng)12年、圍繞5154例新診斷多發(fā)性骨髓瘤患者展開(kāi)的國(guó)際研究發(fā)現(xiàn):未移植的多發(fā)性骨髓瘤患者中位總生存時(shí)間僅4.5年,而做了自體造血干細(xì)胞移植的多發(fā)性骨髓瘤患者中位總生存時(shí)間可以達(dá)到10.4年。
王良妥說(shuō),自體造血干細(xì)胞移植實(shí)施難度大,對(duì)醫(yī)療技術(shù)水平、護(hù)理、設(shè)備等條件要求極高,需要醫(yī)護(hù)詳細(xì)計(jì)劃、周密安排以及患者、患者家屬的高度配合,才能共渡難關(guān),取得良好的治療效果。血液內(nèi)科5年前已開(kāi)始有計(jì)劃地派出多名醫(yī)護(hù)骨干到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),為成功開(kāi)展造血干細(xì)胞移植技術(shù)儲(chǔ)備力量、建立穩(wěn)定的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,今年9月,血液內(nèi)科層流病房順利建成并投入使用,補(bǔ)齊了開(kāi)展造血干細(xì)胞移植技術(shù)的最后一塊短板。
今年9月27日,患者陳女士進(jìn)入血液內(nèi)科層流病房接受大劑量馬法蘭預(yù)處理,9月29日進(jìn)行自體造血干細(xì)胞回輸。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力協(xié)作,10月10日患者中性粒細(xì)胞重建,10月14日血小板重建,患者骨髓造血功能恢復(fù),于10月21日順利“出倉(cāng)”。
該病例為市人民醫(yī)院血液內(nèi)科獨(dú)立完成的陽(yáng)江首例自體造血干細(xì)胞移植,標(biāo)志著市人民醫(yī)院對(duì)此類病人的診療獲得重大突破,這類患者不用再奔波跑廣州。未來(lái),血液內(nèi)科也將把自體造血干細(xì)胞移植作為工作重點(diǎn),為我市的血液病患者提供更多的選擇。
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