自12月1日起，全國醫保向參保群眾新增提供慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。記者從市醫保局獲悉，我市參保人完成門診慢特病待遇認定和異地就醫備案后，可持醫保碼在全國統籌地區已開通相應門診慢特病費用跨省直接結算服務的定點醫療機構就醫，實現相關治療費用跨省直接結算。
目前，全國醫保已上線包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎共10種門診慢特病相關治療費用跨省醫保直接結算服務。
作為就醫地，我市所有醫療機構均已上線了跨省門診慢特病醫療費用直接結算服務，實現各縣（市、區）全覆蓋。跨省參保人按照參保地規定申請醫保門診慢特病待遇認定和完成異地就醫備案后，持醫保碼到我市定點醫療機構就醫，并在門診掛號、就診、結算等環節，主動告知跨省就醫參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇。我市定點醫療機構通過系統獲取到參保人所享有的門診慢特病病種待遇信息，接診醫生會按照相關管理要求，專病專治，合理用藥。參保人在結算窗口持醫保碼或社會保障卡結算時，屬于可跨省直接結算的10種門診慢特病相關治療費用，將按照參保地規定待遇單獨結算。
值得注意的是，參保地如需參保人在本人選定的門診慢特病定點醫療機構就醫的或對就醫定點醫療機構有等級要求的，參保人要按照參保地相關規定執行。跨省參保人享有的門診慢特病待遇不屬于上述10個病種之一，在我市已開通門診慢特病跨省直接結算服務的聯網定點醫藥機構發生的醫療費用，仍需全額自費結算后，回參保地申請手工報銷。
此外，作為參保地，我市已開通18個門診慢特病相關治療費用跨省直接結算，53個門診慢特病省內直接結算，我市參保人異地就醫備案后可以在備案地享受門診慢特病直接結算服務，進一步提升醫保體驗。
