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根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（粵府辦〔2018〕44號(hào)）和市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)陽江市加快推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作方案的通知》（陽府辦〔2017〕24號(hào)）文件要求，擬由市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局共同起草《關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知（征求意見稿）》。現(xiàn)公開征求社會(huì)各界意見，公示時(shí)間為期10天。公眾可通過以下方式提出反饋意見。
一、聯(lián)系電話：0662 3100101，傳真號(hào)碼：06623100211
電子郵箱：yjyb3100620@163.com
二、信函：陽江市江城區(qū)創(chuàng)業(yè)路83號(hào)（五樓）陽江市醫(yī)療保障局（政策法規(guī)科），郵編：529500
意見反饋時(shí)間為9月28日前。衷心感謝社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的支持。
附件：《關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知（征求意見稿）》
陽江市醫(yī)療保障局 陽江市財(cái)政局
陽江市衛(wèi)生健康局
2019年9月17日
關(guān)于調(diào)整陽江市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知(征求意見稿）
市社保局，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)健局、財(cái)政局、社保分局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各參保人：
根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（粵府辦【2018】44號(hào)）和市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)陽江市加快推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)工作方案的通知》（陽府辦【2017】24號(hào)）的文件精神，為充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的杠桿調(diào)控作用，有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，引導(dǎo)合理就醫(yī)，引導(dǎo)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，擬調(diào)整我市相關(guān)政策如下：
一、調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)支付方式
積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，引導(dǎo)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診，凡按有關(guān)要求完善簽約協(xié)議和做好有關(guān)服務(wù)的，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般診療費(fèi)（15元）劃入家族醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)，另從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付27元，合共每人每年42元。
二、按照省的規(guī)定，調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付標(biāo)準(zhǔn)：乙類藥品先由參保人個(gè)人自付10%的費(fèi)用，再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
三、調(diào)整城鄉(xiāng)居民市外就醫(yī)報(bào)銷比例
為促進(jìn)分級(jí)診療制度的建立，拉開不同類型和級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷比例，充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿調(diào)控作用，引導(dǎo)資源下沉，調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市外就醫(yī)報(bào)銷比例：辦理備案手續(xù)的，報(bào)銷比例按市內(nèi)同等級(jí)醫(yī)院降低10個(gè)百分點(diǎn)；沒有辦理備案手續(xù)的，報(bào)銷比例按市內(nèi)同等級(jí)醫(yī)院降低15個(gè)百分點(diǎn)；辦理或者不辦理備案手續(xù)的，高額補(bǔ)充險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)（二次補(bǔ)償）報(bào)銷比例都相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。
陽江市醫(yī)療保障局 陽江市財(cái)政局
陽江市衛(wèi)生健康局
2019年9月17日
